Расстройство деятельности вегетативной нервной системы приводит к

Нервная система человека делится на центральную и периферическую. Центральная – это головной мозг. Анатомически периферическая – это черепные и спинномозговые нервы.

Физиологически периферическая нервная система имеет два отделения:

1. соматическое;
2. вегетативное.

Вегетативная нервная система отвечает за работу внутренних органов: контроль выделения гормонов из желез, сокращение сосудов и регуляция артериального давления, перистальтика кишечника, просвет дыхательных путей, расширение или сужение зрачка, потоотделение.

Задача вегетативной нервной системы – поддержка постоянства внутренней среды организма и гармоничное взаимоотношение с окружающим миром. Например, потоотделение. При изменении температуры окружающей среды изменяется степень потоотделения. Вегетативные отделы предотвращают обезвоживание организма путем повышенного потоотделения.

В отличие от соматического отдела, вегетативная периферическая система не подконтрольна сознанию и прямому вмешательству воли человека. Мы не можем мысленно регулировать количество сердечных сокращений, артериальное давление, ускорять обмен веществ или заставлять кишечник проталкивать обработанную еду быстрее. Единственная частично подвластная сознанию функция – дыхание. Однако человек не может расширять или сужать просвет бронхов.

Изменение работы вегетативных отделов лишь косвенно регулируется корой головного мозга. Например, ощущение страха – это высшая эмоция человека, которая обрабатывается корой и подкорковыми структурами головного мозга. Человек может подумать о страхе, представить ужасающую ситуацию, и только в этом случае можно косвенно через кору ускорить работу сердца или повысить артериальное давление.

Вегетативные расстройства снижают качество жизни человека, мешают нормальной социализации и доставляют множество неприятностей.

Что это такое

Расстройство вегетативной нервной системы, или вегетососудистая дистония, – синдром, при котором нарушается работа вегетативного отдела нервной системы.

Диагноз «вегетососудистая дистония» устарел. Его нет в Международной классификации заболеваний. Однако этот диагноз удобен: не нужно затрачивать время и деньги для диагностики настоящего диагноза. Неправильный подход к диагностике и лечению вегетососудистой дистонии приводит к тому, что не диагностируются истинные заболевания, скрывающиеся под маской вегетативных расстройств.

Тем не менее, расстройства вегетативной нервной системы встречаются при многих психических и соматических заболеваниях. Вегетативные нарушения сопровождают основную болезнь, но не являются целью диагностики и лечения.

Вегетативными нарушениями чаще всего страдают дети и подростки. Такая особенность возраста заключается в том, что у них механизмы регуляции внутренних органов до конца не созрели. Поэтому малозначимый фактор, например, стресс, может привести к синдрому вегетативной дисфункции.

По течению клиническая картина СДВНС имеет три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Симптомы СДВНС разнообразны и зависят от комбинации множества внутренних и внешних этиологических факторов, а также от проявления степени нарушений в тех или иных системах организма. Количество жалоб, которые проявляют больные очень велико, но они имеют «общий», неконкретный характер.

Клиническая картина заболевания складывается из субъективных жалоб и симптомов нарушения функции вегетативной нервной системы одновременно.

Симптомы нарушения работы внутреннего органа или системы сходны с другими соматическими заболеваниями, но при СДВНС они могут меняться с течением времени.

Патологические изменения сердечно-сосудистой системы

Самым частым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы является кардиалгический синдром.Он характеризуется определенной полиморфностью проявления симптомов, их изменчивостью, больные не могут назвать четкую иррадиацию болей. Боли в сердце возникают, как правило, в покое после перенесенного психоэмоционального напряжения или стресса, по длительности могут продолжаться от нескольких часов до суток, физическая нагрузка способствует исчезновению патологического синдрома. При СДВНС боли в области сердца сопровождаются общим возбуждением, человек стонет и охает. У больного может возникнуть внезапный приступ тахикардии в покое, в горизонтальном положении частота сердечных сокращений может быть выше 100 ударов в минуту, может нарушаться ритм сердца. Такие пациенты очень часто обращаются к кардиологу с жалобами на аритмию и боли в области сердца, которые могут быть достаточно сильными и длительными, из-за чего некоторые могут принять их за инфаркт миокарда.

Артериальное давление у больных с кардиалгическим синдромом может быть повышено до 150/90 – 160/95 мм рт.ст., чаще всего оно поднимается на фоне острого стресса.

Спектр патологических изменений дыхательной системы

При СДВНС одышка появляется при незначительном волнении, переживаниях. Пациенты не переносят душных помещений и замкнутых пространств. Они постоянно открывают форточки и двери, пытаются проветрить помещение. У человека нет ощущения полноты вдоха. Иногда патологические симптомы исчезают только во сне. Одышка при СДВНС не является симптомом патологии легких или сердца, пневмотахометрия в пределах физиологической нормы. У больных с дыхательными нарушениями вегетативного характера может наблюдаться симптомы ларингоспазма и поперхивания. Они часто делают глубокие и шумные вдохи. При этом заболевании наблюдается кашель нейрогенного характера, который усиливается при эмоциональном напряжении, имеет сухой и навязчивый характер.

Иногда у детей может возникать одышка ночью (псевдоастма). Гиперреактивность бронхов приводит к возникновению приступов удушья, которые связаны с изменением настроения или атмосферными факторами. Маленькие пациенты с СДВНС часто болеют респираторными заболеваниями, которые сопровождаются бронхообструктивным синдромом.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется в виде симптома дисфагии, желудочного невроза, психогенного нарушения пищеварения, пилороспазма.

Боли в загрудинной области умеренного характера могут ощущаються после перенесенного стресса. Пациенты с функциональным спазмом пищевода имеют пониженное питание, очень часто страдают запорами. Симптомы гастралгии могут возникать в покое, они не связаны с приемом пищи или жидкости. Аэрофогия сопровождается неприятным чувством стеснения в груди. При этом заболевании икота может возникнуть в общественном месте. Она очень громкая, заметна для окружающих людей и напоминает петушиный крик.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы дистальных отделов желудочно-кишечного тракта проявляется в виде синдрома разраженного кишечника. При СДВНС может наблюдаться метеоризм, иногда психогенный понос (так называемая «медвежья болезнь»).

Она часто проявляется у студентов перед экзаменами, и является нарушением функции вегетативной нервной системы.

Нарушение мочеиспускания

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы поллакиурия возникает  в тот момент, когда у человека отсутствует возможность пользоваться туалетом. Иногда может возникнуть задержка мочеиспускания («мочевое заикание») в присутствии незнакомых людей или после психотравмирующей ситуации. Такие больные приходят со своими жалобами на дизурические расстройства к урологам. Но при объективном обследовании и при получении результатов лабораторных исследований врачи ничего не находят. У детей может наблюдаться доброкачественная микрогематурия, энурез, никтурия.

Боли в суставах

Больные с СДВНС могут обращаться к ревматологу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр и на боли в коленных и локтевых суставах. Болевой синдром нестойкий, летучего характера, объем активных движений в суставах сохранен. Провоцирующим фактором для возникновения суставного синдрома является перенесенный стресс, они не связаны с физической нагрузкой и погодными условиями.

Неврологическая симптоматика у детей

При этом заболевании чаще всего у детей выявляется симптомокомплекс астено-невротического синдрома. Маленькие пациенты при соматоформной дисфункции нервной системы быстро утомляются, они эмоционально лабильны, обладают пониженной работоспособностью и недостаточными адаптационными возможностями.

Часто у них диагностируется повышенное внутричерепное давление, но при диагностировании ЦНС объективные данные каких-либо органических нарушений отсутствуют, поэтому это расценивается как синдром доброкачественной гипертензии.

Очень часто при СДВНС у детей наблюдается субфебрилитет. При отсутствии признаков интоксикации это состояние объясняется нарушением терморегуляции «центрального генеза», и, как правило, связано с гипоталамическим синдромом. Неврологическая симптоматика может, усугубляться при нестабильности шейного отдела позвоночника и нарушении вертебробазилярного кровообращения.

У пациентов преобладанием ваготонии отмечаются депрессивные симптомы и ипохондрия. Они, как правило, имеют избыток массы тела, «мраморность» кожных покровов, цианоз дистальных отделов конечностей и пониженный аппетит. Дети-ваготоники не выносят душных помещений, сонливы, не занимаются спортом. Симптомы ваготонии могут сопровождаться коллаптоидными состояниями и выраженными аллергическими реакциями.

Симпатикотония у детей проявляется в виде повышенного возбуждения, вспыльчивости и раздражительности, нарушений сна. Они очень подвижны, занимаются спортом, склонны к похудению, обладают повышенным аппетитом, очень часто наблюдается субфебрилитет, боли в области сердца.

У маленьких пациентов с повышенным тонусом симпатической нервной системы сухая и бледная кожа, потоотделение скудное.

Диагностика

Для постановки диагноза соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы требуется множество клинических и лабораторных исследований. Диагноз ставится только тогда, когда исключается любая нефункциональная патология.

При вегетативной дисфункции на ЭКГ могут отмечаться нарушения ритма сердца, пролапс митрального клапана. Больным проводят УЗИ внутренних органов, РЭГ, ЭЭГ, измеряется суточный профиль АД.

У пациентов с СДВНС исследуется исходный вегетативный тонус. Для постановки диагноза у детей помимо клинического и вегетативного обследования проводится неврологический осмотр и психологическое тестирование. Существует несколько видов диагностических проб для определения вегетативной реактивности организма.

Расположенная паравертебрально

Эта архаичная (в хорошем смысле слова) система регуляции жизнеобеспечения у человека, как и у примитивных животных, представлена двумя цепочками нервных узлов-ганглиев, только расположены они не на брюшной и спинной стороне тела, а паравертебрально – по бокам от позвоночника. По сравнению с таковой у насекомых она имеет гораздо более сложное строение, по сравнению же с ЦНС это – примитив.

Но именно благодаря простоте организации вышибить из колеи это «древнее добро», именуемое также автономной, или периферической, или непроизвольной, или висцеральной нервной системой, ведающей деятельностью внутренних органов и желёз; регулирующей тонус сосудов; обеспечивающей трофику как скелетной мускулатуры, так и самой ЦНС, весьма сложно. Однако, можно.

Поскольку состояние вегетативной нервной системы напрямую связано с состоянием центральной, удар по оной вызывает неимоверное огорчение у «старой няньки».

Удар, нанесённый в периферические отделы ВНС, выдержать легче, удар же в отдел центральный, в котором выделяют высшие (надсегментарные) и низшие (сегментарные) центры – значительно труднее.

Особенно – в надсегментарные, локализованные:

• в теменных и лобных долях большого мозга;
• в гипоталамусе;
• в обонятельном мозге;
• в структурах подкорковых (в полосатом теле) и стволовых (в ретикулярной формации);
• в мозжечке.

Сегментарные вегетативные центры, сосредоточенные в головном мозге, относятся:

В свою очередь, вегетативные центры спинного мозга – это либо центры крестцовые, либо пояснично-грудные.

Что «огорчает» ВНС

Всё, что наносит урон ЦНС, автоматически вызывает синдром вегетативной дисфункции:

• повреждения;
• опухоли любого качества;
• заболевания инфекционной либо иной природы;
• болезни обмена веществ;
• хронический стресс и переутомление;
• дефекты наследственности.

И, так как ВНС самостоятельным образованием не является (она – лишь часть всей нервной системы вообще), её патологию выявляют, методично проходя по тем «этажам» ЦНС, где есть «балконы» ВНС.

В зависимости от высоты «балкона»

При патологии центральных отделов вегетативной нервной системы (надсегментарных либо сегментарных) развиваются расстройства регуляции деятельности организма класса ВСД (вегетативной дистонии, называемой также вегетативной дисфункцией или вегетативным неврозом).

Синдром Прадера-Вилли

Вовлечение гипоталамических центров приводит к возникновению гипоталамического синдрома, сочетанное поражение центров гипоталамических и лимбических – к избирательным расстройствам в регуляции трофики сосудов – ангиотрофоневрозам.

В результате субарахноидального кровоизлияния (исхода аневризмы передней соединительной артерии); опухоли (глиомы); черепно-мозговой травмы; наследственного заболевания с поражением гипоталамуса, у взрослых возникают сбои в регуляции температуры тела, в его питании (выражающемся ожирением либо нервной анорексией), а также расстройства циркадных ритмов и половая дисфункция центрального генеза.

У детей описанные расстройства проявляются:

• синдромом Прадера-Вилли (сочетанием гипогонадизма и нерезко выраженной умственной отсталости с ожирением и мышечным гипотонусом);
• синдромом Клейне-Левина (сонливость и булимия на фоне юношеской гиперсексуальности);
• развитием краниофарингиомы.

Вегето-сосудистая дисфункция

«Технология» ВСД предельно проста: пугающая и травмирующая жизненная ситуация, являющаяся источником нервных перегрузок, вытесняется психикой в подсознание, порождая невротический «шлейф», в поле которого попадают внутренние органы, и формируется картина, имитирующая симптомы серьёзной соматической патологии.

Необычайно способствуют ей:

• истерия;
• депрессия;
• ипохондрия;
• пьянство и курение табака.

Характерной чертой ВСД является алекситимия – неспособность к словесному описанию своих душевных переживаний.

Наиболее часто ВСД «мимикрирует» под один из синдромов:

• сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный);
• синдром гипервентиляции;
• синдром раздраженного кишечника;
• гипергидроз;
• цисталгический;
• сексуальной дисфункции;
• расстройства терморегуляции;
• либо имитирует совокупное «поражение» нескольких систем.

Под грифом F45.3, или есть такая дисфункция!

Пациенты, составляющие контингент группы заболеваний, обозначаемых термином «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», (код в МКБ 10 F45.3) бывают двух типов:

1. Первый базирует жалобы общеневротического толка на объективно существующих признаках вегетативного напряжения: сердцебиении, покраснении кожи и повышенной потливости, треморе рук, выражая страх за нарушение здоровья конкретной системы или органа, для патологии которых данные проявления нехарактерны.
2. Второй тип, также связывающий проявления своей физиологии (жар, утомляемость, вздутие живота кратковременного характера и иное) с определённым органом (системой), ничего конкретного предъявить не может: болит всё, то – здесь, то – там. Но ощущения его мимолётны и носят субъективный характер, не подтверждаясь ни физикально, ни инструментально, имеющиеся же незначительные отклонения в работе «подозрительной» системы укладываются в пределы её естественного физиологического функционирования.

В обоих случаях объективно фиксируемая основа заболевания отсутствует и физического расстройства работы затрагиваемого органа или системы не выявляется.

Наиболее часто встречаемыми являются варианты СВД (соматоформная вегетативная дисфункция) с «привязкой»:

• к системе кровообращения (варианты, включающие кардионевроз, синдром да Коста и нейроциркуляторную астению);
• к верхним отделам ЖКТ (с включением желудочного невроза, пилороспазма, психогенной диспепсии, психогенной аэрофагии);
• к нижним отделам ЖКТ (с входящим в него психогенным поносом, метеоризмом, синдромом раздражённого кишечника);
• к системе дыхания (с синдромом гипервентиляции, психогенной одышки либо психогенного кашля);
• к урогенитальной системе (с психогенной дизурией либо психогенной поллакиурией).

Cоматоформная дисфункция в красках и звуках

Синдром кардиалгии – наиболее часто встречаемый и весомый в структуре СВД с сердечно-сосудистой «наклонностью». Отличается от истинной кардиалгии выраженным двигательным беспокойством, выразительными стонами и «оханьем», сами же боли с физической нагрузкой не связаны, занимают от часов до суток.

Число ударов при сердцебиении не превышает 110-120 в минуту, усиливаясь в покое и в лежачем положении; АД может ненадолго повыситься до 150/90-160/95 мм Hg ст. при стрессе. Эффект от приёма транквилизаторов значительней, нежели от антигипертензивных препаратов.

Синдром дисфагии при СВД чётко связан с психологической травмой, сопровождается болевыми ощущения за грудиной, твердая пища проглатывается легче вследствие невротического спазма пищевода. Гастралгия нестойкая, не связана с приёмом пищи; характерны аэрофагия и икота, напоминающая петушиный крик, которая обычно демонстративно проявляется в людном месте.

Дыхательная система при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы реагирует на стресс ларингоспазмом и попёрхиваниями, провоцирующимися в последующем травмирующими психику ситуациями, а также появлением одышки и ощущением неполного вдоха (особенно в замкнутом пространстве), не проявляющимися во сне.

При всей «драматичности» ситуации показатели пневмотахометрии не выявляют симптомов легочно-сердечной недостаточности, хотя СВД протекает в продолжение долгого ряда лет.

Урогенитальными проявлениями СВД являются поллакиурия, появляющаяся исключительно в момент отсутствия поблизости туалета, и «мочевое заикание»– психогенная задержка мочеиспускания при постороннем присутствии. Лабораторная и инструментальная диагностика патологии в этих случаях не выявляет.

Упорные посещения больными ревматолога связаны с длительным необъяснимым субфебрилитетом, сочетающимся с гиперпатиями конечностей, но в данной ситуации они летучи, неустойчивы, независимы от погоды, физической нагрузки и явно связаны с переживаемым стрессом.

Дифференциация при диагностике СВД

Важнейшими дифференциально-диагностическими критериями соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы должно считать наличие у больных тревожно-фобических либо других тревожных расстройств, проявляющихся:

• в предъявлении и повторении множества жалоб с упором на боли длительного и множественного характера в настойчиво-требовательном, и – одновременно – тоскливо-трагическом изложении;
• в обращении к врачам самых разных специальностей при категорическом неверии в помощь медицины;
• в требовании проведения повторных (в т. ч. инвазивных) исследований;
• в невозможности убедительного обоснования жалоб больного уже установленным, диагностированным заболеванием;
• категорическим неверием больного в отсутствие органической причины для боли, в несоответствие соматической картины предъявляемым жалобам, с одной стороны, и: «стажем» болезни не менее 2 лет при возрасте пациента до 30 лет, а также отсутствием семейной или социальной адаптации, с другой.

При дифференциальной диагностике с генерализованным тревожным расстройством принимают во внимание:

• выраженность ощущений от болезни при СВД;
• их постоянство;
• упорную приверженность пациента к мнению о патологии в определённом органе или системе.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
2. Гормональные изменения — климакс, беременность, пубертантный период,
3. Наследственность,
4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
5. Вредные привычки,
6. Неправильное питание,
7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
8. Аллергия,
9. Черепно-мозговая травма,
10. Интоксикации,
11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение, бессонница, тревога, панические атаки, одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни. Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями. Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

• Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей, склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
• Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей, жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
• Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
• Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
• Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
• Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
• Цереброваскулярный синдром проявляется мигренозной головной болью, нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях — ишемическими атаками и развитием инсульта.
• Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно. Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми. Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу . Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях — непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Лечение

Немедикаментозное лечение

Больным рекомендуют нормализовать питание и режим дня, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать, закаливать организм, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием или игровыми видами спорта.

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии — полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии переходят только при недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий:

• Транквилизаторы — «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».
• Нейролептики — «Френолон», «Сонапакс».
• Ноотропные средства — «Пантогам», «Пирацетам».
• Снотворные препараты — «Темазепам», «Флуразепам».
• Сердечные средства — «Коргликон», «Дигитоксин».
• Антидепрессанты — «Тримипрамин», «Азафен».
• Сосудистые средства — «Кавинтон», «Трентал».
• Седативные средства — «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
• Вегетативная дисфункция по гипертоническому типу требует приема гипотоников — «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
• Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия дают хороший терапевтический эффект. Больным рекомендуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными в борьбе с вегетативной дисфункцией являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, водные процедуры — лечебные ванны, душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

1. Плоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.
2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет — настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Источник: zdorovo.live