Причины смерти при остром инфаркте миокарда

Лидирующее место по числу смертей во всем мире на сегодняшний день принадлежит сердечно-сосудистым заболеваниям. Огромное количество людей ежегодно страдает от различной степени тяжести проявлений ишемической болезни сердца, наиболее распространенным осложнением которой выступает инфаркт миокарда.

Можно ли умереть от инфаркта?

Нарушение в работе сердца способно создать угрозу для жизни, особенно если рассматривать такое серьезное нарушение, как инфаркт миокарда. Умереть от него можно, и происходит это очень часто, поэтому не стоит затягивать с лечением любых заболеваний сердца.

Инфаркт миокарда представляет собой процесс отмирания участка сердечной мышцы в связи с прекращением движения крови по коронарным артериям. В подавляющем большинстве случаев причиной данного состояния выступает тромбоэмболия, вызванная атеросклеротическим поражением артерий. В редких случаях инфаркт обусловлен достаточно продолжительным спазмом сердечной артерии либо выступает осложнением чрезмерного развития иных болезней наподобие инфекционного эндокардита, артериита и так далее.

В соответствии с зоной поражения принято выделять два вида инфарктов: обширный и очаговый. При очаговом повреждении некроз участков сердца формируется в относительно небольшой его области, впоследствии происходит рубцевание зон некроза. В этом случае шанс выжить у больного довольно высок.

Для обширного инфаркта характерно распространение зоны некроза на все слои сердца, поражающее обширную область. Осложняется данное состояние тромбоэмболией, разрывами сердца, сильными болями, перикардитом. При этом виде инфаркта основная часть сердечных клеток погибает и восстановлению не подлежит. Вероятность выжить в этом случае составляет не более 20%.

В зависимости от зоны поражения различают очаговый или обширный инфаркты. Очаговый  инфаркт приводит к неглубокому некрозу и захватывает поражением незначительные области. Зоны некроза впоследствии рубцуются. При своевременно оказанной помощи серьезной угрозы для жизни пациента нет.

При обширном инфаркте зона некроза распространяется на все слои сердечной мышцы и поражает обширные участки. Состояние осложнено разрывами сердца, болевым шоком, тромбоэмболиями, симптомами «острого живота», перикардитом. Большая часть клеток сердца отмирает и больше не восстанавливается. Это приводит к посмертному диагнозу пациента  «смерть от инфаркта» в 80% случаев.

Факторы возникновения

Основной причиной инфаркта является нарушение в работе системы кровообращения. На это может повлиять несколько факторов, к которым относятся:

1. Резкое прекращение притока артериальной крови по коронарному сосуду (при закрытии просвета сосуда).
2. Несовпадение потребности миокарда (среднего мышечного слоя сердца) в кислороде и возможностей коронарных сосудов обеспечить эту необходимую потребность. В нормальных условиях миокард забирает из крови 70-75% содержащегося в ней кислорода. Для сравнения: потребность мышц в кислороде составляет около 25-30%. Потому сердце так сильно зависит от способности коронарных артерий адекватно реагировать на изменение рабочих нагрузок в самом миокарде.
3. Артериальная гипертония – когда повышенное давление заставляет сердце работать быстрее, а значит, и износ самой мышцы и сосудов увеличивается в разы.
4. Тромбофлебит.
5. Застой и скопление жидкостей различной этиологии между оболочками мышцы сердца.
6. Поражения сердца вследствие травмы или отравления.

Если не удастся быстро не восстановить кровообращение, то возникнет угроза жизни, и все может закончиться смертью больного.

Причины, ухудшающие работу сердца и кровеносной системы:

• патология липидного обмена, когда в крови возрастает количество жира, холестерина и триглицеридов. Это способствует уменьшению просветов сосудов, что приводит к нарушению кровообращения.
• снижение двигательной активности. У больных, прикованных к постели, смерть от инфаркта случается чаще.
• лишний вес пациента.
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).
• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
• гипертония.
• отягощенная наследственность.
• длительная или краткосрочная потеря сознания в анамнезе.
• ранее перенесенные операции на сердечной мышце.
• остановка сердца.
• повышенный тонус нервной системы.
• высокая частота сердечных сокращений (90 ударов в минуту) и др.

Симптомы

При надвигающемся инфаркте миокарда можно наблюдать следующую картину:

• возникает сильная внезапная боль в груди или за грудиной, которая иррадиирует (отдается)  в руках, спине, желудке, шее, плечах или даже челюсти;
• больному не хватает воздуха, он начинает вдыхать с силой;
• появляется головокружение, выступает холодный пот, кожные покровы бледнеют;
• нарастает ощущение сильной усталости;
• повышаются нервозность, чувство тревоги, беспричинной паники.

Заметив, что человек находится в подобном состоянии, необходимо срочно вызвать бригаду врачей. При разговоре с диспетчером необходимо сообщить, что у больного подозрение на инфаркт. На такой вызов будет направлен полностью оборудованный реанимобиль с кардиографом и соответствующими медикаментами.

Часто инфаркт миокарда не имеет постоянных симптомов. Это объясняется различными зонами  локализации некроза и в зависимости от этого, различной интенсивностью возникшего болевого симптома. Такое положение дел затрудняет диагностику. Часто больной и его окружение не успевают адекватно отреагировать на сердечный приступ: отсутствие сердечных ритмов возникает очень стремительно. Внезапная остановка сердца может случиться при полном отсутствии какой-либо симптоматики. Отсутствие характерных признаков затрудняет срочную госпитализацию пациента. Вот почему при обширном инфаркте умирают внезапно дома, и часто рядом нет лица, способного распознать патологический процесс и оказать первую помощь.

Помощь при внезапной остановке сердца

Тем не менее, обнаружив, что у человека случилась остановка сердца, нужно незамедлительно вызвать «Скорую помощь»,  сообщив оператору, что у человека произошла остановка сердца. Желательно самостоятельно выполнить непрямой массаж сердца, провести искусственную вентиляцию легких по технике дыхания «рот в рот». Это даст возможность организму  продержаться до приезда врачей.

В клинике, в отделении интенсивной терапии, мероприятиями по возвращению пациента к жизни станут проведение дефибрилляции сердца при помощи импульсов электрического тока, интубации легких, введения специальных лекарств, питающих сердечную мышцу. Если все сделано правильно, а главное, быстро, у пациента останется шанс выжить.

Важно! У женщин симптоматика инфаркта может быть нечеткой. Ее можно перепутать с гриппом или сильным переутомлением. Следует обратить внимание на сердечный ритм и оказать немедленную помощь, так как смерть при инфаркте наступает очень быстро.

Как выглядит смерть от инфаркта

Любые причины смерти при инфаркте миокарда связаны со сбоем  в работе кровеносной системы. Патологический процесс в сердечной мышце приводит к необратимым процессам, смертельным ощущениям и, как правило, смерти.

Процессы в организме

Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы любой этиологии, являющееся причиной смерти от инфаркта, проявляется следующими признаками:

Внешние признаки смерти от инфаркта

По некоторым признакам можно понять, что человек  уже не жилец.

Они показывают, как выглядит смерть, возникающая от инфаркта. В этих случаях констатируют следующие симптомы наступающей кончины:

• тахикардия или брадикардия;
• снижение показателей артериального давления: пульс становится очень редким;
• кожа приобретает синеватый оттенок, особенно быстро синеют губы;
• в легких происходит застой жидкости и отек;
• потеря сознания;
• судороги;
• расширенные зрачки – реакция на свет почти полностью утрачена;
• дыхание вначале шумное и частое, впоследствии становится более редким, вплоть до полной остановки (регистрируют апноэ).
• отсутствие кривой на электрокардиограмме.

Важно! Необратимые процессы в организме развиваются через 3-5 минут после констатации клинической смерти. Только около 3-4% пациентов выходят без последствий из состояния клинической смерти. Остальные пациенты после реанимации восстанавливают не все функции организма.

Внешние признаки смерти от инфаркта никак не отражаются уже на мертвом теле больного. Трупное окоченение и изменение цвета кожных покровов происходят в те же сроки, как и у пациентов, смерть, которых наступила по другим причинам.

Кому грозит инфаркт

Можно выделить группы пациентов, у которых риск наступления смерти от инфаркта миокарда очень высок:

• реанимированные после остановки сердца, клинической смерти;
• люди с острой сердечной недостаточностью (функция сокращения сердечной мышцы полностью не восстановлена);
• лица с наличием в анамнезе ишемии миокарда (снижением притока крови к отдельным участкам сердца);
• больные с ярко проявляющейся гипертрофией (утолщением) левого желудочка, что видно при обследовании;
• пациенты с врожденными или смертельными заболеваниями или имеющие необратимые анатомические изменения сердца (пролапс клапанов, «спортивное сердце», врожденные аномалии в коронарных сосудах, саркоидоз);
• больные с любыми новообразованиями области миокарда;
• страдающие апноэ (остановкой дыхания) во время сна.

Когда от инфаркта не умирают

Благоприятный прогноз дают больным с незначительным, локализованным поражением миокарда, когда некрозу подвержена только часть органа. В этом случае клетки, оставшиеся невредимыми, берут на себя функции всего органа, а человек, пройдя необходимую терапию  и реабилитационные мероприятия, продолжает жить дальше. Однако при этом крайне важно соблюдать все рекомендации  лечащего врача.

Медицина не стоит на месте: ученые трудятся над созданием лекарств, методик, которые сократят смертность от инфаркта. А пока этого не произошло, человек должен позаботиться о своем здоровье, чтобы избежать инфаркта.

Источник: zabota-doma.ru