Анемия разновидности

strong>К основным видам анемий относятся: гемолитические, постгеморрагические, железодефицитные, В12 – дефицитные и апластические. Все они развиваются вследствие крупной кровопотери или в результате сбоя при создании эритроцитов. Основными симптомами всех видов анемий являются слабость и учащенное сердцебиение. О том, какие бывают анемии, по какой причине они развиваются, и какие методы предпринимаются при лечении данных заболеваний, читайте в этом материале.

Общие клинические симптомы болезни анемия

Анемия — это синдром, характеризующийся снижением в единице объема крови концентрации гемоглобина, а также, в большинстве случаев, и эритроцитов.

Согласно критериям, принятым Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), диагноз «анемия» ставится при снижении концентрации гемоглобина: мужчинам — ниже 130 г/л, женщинам — ниже 120 г/л, беременным женщинам — ниже 110 г/л.

Общими симптомами анемий всех видов являются:

• слабость;
• головокружение, «мушки» перед глазами;
• сердцебиение, одышка при привычной физической нагрузке;
• один из основных симптомов анемий – бледность кожи и слизистых оболочек;
• у пожилых людей — возникновение или учащение приступов стенокардии;
• клинический симптом анемий у женщин в репродуктивном возрасте — нарушения менструального цикла.

Все виды анемий у человека подразделяются на:

• возникшие вследствие кровопотери — постгеморрагические (острые и хронические);
• развившиеся в результате нарушения создания эритроцитов или построения гемоглобина: железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, анемии хронических заболеваний, апластические;
• обусловленные повышенным разрушением эритроцитов или гемоглобина — гемолитические.

Гемолитические анемии и факторы риска их развития

Гемолитические анемии — это большая группа наследственных и приобретенных анемий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом). Основная характеристика этого вида анемии – слишком короткая жизнь эритроцитов. Заболевание развивается, если длительность жизни эритроцитов составляет менее 15 суток (в норме они живут до 120 суток).

Ниже перечислено, какие бывают виды гемолитических анемий.

Иммунные гемолитические анемии. Развиваются вследствие сбоя в иммунитете, когда начинают вырабатываться антитела не к болезнетворным микроорганизмам и чужеродным белкам, а к своим собственным клеткам — эритроцитам.

Гемолитическая болезнь новорожденных. Развивается при резус-конфликте матери и плода.

Обусловленные механическим повреждением эритроцитов (протезирование клапанов сердца, гемолиз при хроническом гемодиализе — «искусственная почка»). При многократном контакте эритроцита с механическим препятствием нарушается целостность его мембраны, и клетка просто изнашивается.

Обусловленные инфекцией(малярия, токсоплазмоз). Эритроциты разрушаются болезнетворными микроорганизмами.

Возникшие под воздействием внешних факторов: физических (ожоги), химических агентов, медикаментов, ядов (свинец).

Наследственные гемолитические анемии развиваются при врожденном дефекте мембраны эритроцитов, что, как правило, сопровождается нарушением формы и размеров красных кровяных клеток. Все это влечет за собой их неполноценность и недолговечность.

Фактором риска развития анемии в данном случае можно считать принадлежность к той или иной этнической группе. Так, например, известно, что азербайджанцы, грузины, народы, населяющие Дагестан, и горские евреи чаще прочих страдают наследственной гемолитической анемией. О наследственном характере заболевания иногда свидетельствует наличие в молодом возрасте камней в желчном пузыре (их образованию может способствовать повышение уровня билирубина).

Основные симптомы гемолитических анемий, фото и лечение

Минимальный объем кровопотери, представляющий опасность для здоровья взрослого человека, составляет 500 мл. При острой кровопотере развиваются явления острой сосудистой недостаточности и кислородного голодания (гипоксии), обусловленные значительной потерей эритроцитов, так как увеличение частоты сердечных сокращений уже не может компенсировать их недостаток.

Существенное значение для установления клинической картины анемии помимо признаков, перечисленных выше, имеет определение источника кровопотери. Так, при кровотечении в желудочно-кишечном тракте могут присутствовать симптомы общей интоксикации, повышение температуры тела и уровня мочевины в крови.

Как правило, даже в случае быстрой ликвидации кровотечения снижение уровня гемоглобина продолжается еще около 1—2 дней за счет включения компенсаторного механизма, обеспечивающего поступление тканевой жидкости в кровяное русло для восполнения ее объема.

Клинические симптомы проявления хронической постгеморрагической анемии крови сходны с таковыми при железодефицитной анемии.

Диагностика разных видов анемий у человека

При проявлении симптомов анемии для назначения адекватного лечения необходимо провести диагностику заболевания.

Для выявления заболевания железодефицитной анемии, в том числе постгеморрагической, достаточно лабораторного исследования периферической крови, при котором обнаруживается: пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах на фоне незначительного уменьшения их общего количества; снижение цветового показателя (в норме его значение равно 1) и содержания сывороточного железа; количество лейкоцитов и тромбоцитов соответствует норме.

В качестве дополнительных методов диагностики с целью выявления скрытой кровопотери и ее источника могут использоваться эндоскопическое, рентгенологическое и другие виды исследований.

При лабораторном исследовании периферической крови при В12- и фолиеводефицитных анемиях выявляется: пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина, цветовой показатель — больше 1, СОЭ повышена, тромбоцитопения (снижание числа тромбоцитов). Пониженное количество ретикулоцитов свидетельствует о функциональной неполноценности костного мозга при мегалобластическом кроветворении. Также отмечаются лейкопения с нейтропенией, моноцитопения и эозинопения.

Одним из характерных признаков заболевания является гиперсегментация нейтрофилов. Наиболее достоверным диагностическим исследованием служит анализ пунктата костного мозга.

При симптомах апластического вида анемий в ходе лабораторных исследований периферической крови обнаруживаются: снижение содержания эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитопения, гранулоцитопения. В большинстве случаев наблюдается лейкопения. Для постановки точного диагноза необходимо выполнить цитологическое и гистологическое исследования костного мозга.

Точный диагноз при гемолитическом виде анемии у человека можно установить с помощью лабораторного исследования крови и проведения ряда диагностических проб и тестов, в частности пробы Кумбса (выявления антител на мембране эритроцитов), бензидиновой пробы с мочой, сахарозного теста, теста Кросби (под влиянием тромбина усиливается гемолиз), кислотного теста Хэма (при подселении сыворотки крови происходит усиление гемолиза) и т. п.

Эффективные препараты и другие средства лечения анемий

Лечение железодефицитных анемий у детей и взрослых осуществляется главным образом с помощью введения в организм (перорального или парентерального) препаратов железа. При этом необходимо придерживаться следующих правил:

• Препараты железа следует назначать в достаточной дозировке
• Сочетать препараты железа с веществами, улучшающими его всасывание, например, с аскорбиновой кислотой
• Терапия должна быть длительной
• После перерыва следует провести повторные курсы железотерапии
• С целью профилактики возможных кишечных расстройств вместе с железосодержащими препаратами рекомендуется одновременный прием панкреатина, а также карбоната кальция

При непереносимости пероральных препаратов железа и некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта при лечении анемий у детей и взрослых следует вводить железосодержащие препараты парентерально.

При В12-дефицитной анемии основным средством лечения является ежедневный прием витамина В12. Как правило, он вводится внутримышечно по 200—400 мкг, а в тяжелых случаях — внутривенно в дозе 100—500 мкг. Подобную терапию следует осуществлять длительно — 4—6 недель.

Затем проводят закрепляющий курс: делают еженедельные инъекции витамина В12 на протяжении 2 месяцев, в дальнейшем — инъекции витамина В12 в дозе 400—500 мг 2 раза в месяц на протяжении полугода. В последующем рекомендуется повторять ежегодные профилактические курсы.

При фолиеводефицитной анемии в качестве средства лечения показан прием фолиевои кислоты. При выраженной неврологической симптоматике рекомендуется парентеральное введение витамина В1.

При наследственных гемолитических анемиях единственными эффективными методами лечения являются повторные переливания крови — 1—2 раза в неделю по 250—500 мл, внутривенные вливания большого количества 5%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, в тяжелых случаях показана спленэктомия (удаление селезенки).

В случаях с приобретенными гемолитическими анемиями на протяжении 2—3 месяцев используют глюкокортикостероидные гормоны, например, преднизолон. При их неэффективности проводят спленэктомию, а при отсутствии эффекта от нее назначают иммунодепрессанты. В ряде случаев хорошие результаты дает плазмаферез — удаление плазмы крови и восполнение недостающего объема кровезаменителями.

Лечение апластических анемий направлено на устранение костномозговой недостаточности и борьбу с возникшими осложнениями. В ряде случаев эффективной оказывается только трансплантация костного мозга.

Лечение острой постгеморрагической анемии должно быть направлено на немедленную остановку кровотечения. Параллельно с этим надо осуществлять трансфузионную терапию — переливание крови и кровезаменителей. Показанием для немедленного начала гемотрансфузии является снижение уровня гемоглобина ниже 80 г/л, гематокрита — ниже 25 %, а белков плазмы — ниже 50 г/л. С помощью трансфузионной терапии удается компенсировать дефицит эритроцитов приблизительно на треть. Восстановление нормального объема циркулирующей крови достигается посредством переливания коллоидных растворов.

В случае отсутствия возможности перелить кровезаменитель можно использовать раствор глюкозы: вначале — 1000 мл 10%-ного раствора, а затем — 500 мл 5%-ного раствора. Не допускается применение кровезаменителей, снижающих свертывающую способность крови. Показаниями для восполнения недостатка эритроцитов путем переливания эритроцитарной массы служат явная массивность кровопотери и сохранение на фоне переливания плазмозаменителей таких клинических симптомов, как одышка, тахикардия, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Относительно небольшие объемы потери крови компенсируются вливанием солевых растворов и альбумина. При отсутствии эритроцитарной массы переливают цельную кровь. Если нет консервированной крови, можно использовать свежезаготовленную.

В дальнейшем больному показана диета, включающая продукты с большим содержанием железа: мясо, зеленые овощи и листовая зелень и т. д.

Далее описано, как и какие препараты рекомендуется принимать при анемии.

Препарат для лечения анемии у детей и взрослых: Железа [III] гидроксид полимальтозат

Фармакологическое действие: препарат Железа [III] гидроксид полимальтозат стимулирует эритропоэз, быстро восполняет дефицит железа в организме, способствует повышению уровня гемоглобина в крови.

Показания: железодефицитные анемии различной этиологии, латентный дефицит железа у младенцев и маленьких детей, повышенная потребность в железе в периоды беременности, лактации, интенсивного роста, в пожилом возрасте, при соблюдении вегетарианской диеты и т. д.; раствор для инъекций применяется при невозможности приема пероральных железосодержащих препаратов или их неэффективности.

Противопоказания: анемии, не связанные с дефицитом железа, повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемосидероз, гемохроматоз, нарушение механизмов утилизации железа; раствор для внутримышечного введения противопоказан при хроническом полиартрите, болезни Рандю — Вебера — Ослера, неконтролируемом гиперпаратиреозе, острых инфекционных заболеваниях почек, инфекционном гепатите, декомпенсированном циррозе печени, детском возрасте до 4 месяцев, в I триместре беременности.

Побочные действия: при пероральном приеме препарата — диспепсические расстройства (тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, диарея или запор), темная окраска каловых масс; применение раствора для внутримышечного введения в редких случаях может привести к артралгии, лихорадке, увеличению лимфатических узлов, недомоганию, головной боли, диспепсическим расстройствам (тошноте, рвоте), спровоцировать возникновение аллергических реакций.

Способ применения: принимать внутрь во время или непосредственно после еды по 1 таблетке 1—3 раза в день. Длительность курса лечения анемии этим препаратом определяется врачом индивидуально.

Капли для приема внутрь можно смешивать с небольшим количеством овощных и фруктовых соков, молочных смесей. Недоношенным детям назначают по 1—2 капли на 1 кг веса ежедневно в течение 3—5 месяцев, детям до 1 года — по 10—20 капель в сутки, 1—12 лет — по 20—40 капель в сутки, старше 12 лет и взрослым — по 40—120 капель в сутки, беременным женщинам — по 80—120 капель в сутки. Длительность курса лечения — не менее 2 месяцев.

Сироп детям до 1 года — по 2,5—5 мл в сутки, 1—12 лет — По 3—10 мл в сутки, старше 12 лет, взрослым и кормящим женщинам — по 10—30 мл в сутки. Беременным этот лекарственный препарат от анемии можно принимать по 20-30 мл в сутки.

Форма выпуска: капли для приема внутрь (в 1 мл содержится 50 мг железа в виде ферриполиизомальтозата); сироп по 75 и 100 мл во флаконе (в 1 мл содержится 50 мг ферриполиизомальтозата); жевательные таблетки, имеющие по 100 мг железа в виде ферриполиизомальтозата; раствор для приема внутрь по 5 мл во флаконе (в 1 мл содержится 20 мг железа в виде ферриполиизомальтозата); раствор для внутримышечного введения по 2 мл (в 2 мл содержится 100 мг железа в виде ферриполиизомальтозата) и 5 мл (в 5 мл содержится 100 мг железа в виде феррисахарата).

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Лучший препарат от анемии: Железа сульфат (II) + аскорбиновая кислота

Одним из лучших препаратов против анемии является Железа сульфат (II) + аскорбиновая кислота.

Фармакологическое действие: препарат восполняет дефицит железа в организме и улучшает его усвоение.

Показания: железодефицитная анемия и ее профилактика.

Противопоказания: детский возраст до 12 лет, гиперчувствительность к препарату, патологии желудочно-кишечного тракта (сужение пищевода), гемосидероз.

Побочные действия: незначительная тошнота, боли в подложечной области, запор или понос.

Способ применения: детям старше 12 лет и взрослым — по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). При появлении побочных явлений дозу необходимо сократить до 1 таблетки в сутки. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально и составляет обычно 3—6 месяцев. Лечение анемии этим одним из лучших препаратов следует проводить еще в течение 2 месяцев после нормализации показателей гемоглобина.

Форма выпуска: в таблетках по 0,1 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Какие ещё препараты принимают при анемии: Железа сульфат (II) +серии

Также при анемии принимают препарат Железа сульфат (II) +серии.

Фармакологическое действие: препарат стимулирует процесс кроветворения, восполняет дефицит железа в организме.

Показания: железодефицитная анемия различной этиологии, скрытый дефицит в организме железа, обусловленный его чрезмерными потерями (при кровотечениях) или повышенной потребностью в нем (беременность, лактация, период активного роста, хронический гастрит с пониженной секрецией, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, понижение иммунитета, опухоли, у недоношенных детей).

Противопоказания: анемии, не связанные с железодефицитом, гемосидероз, гемохроматоз.

Побочные действия: повышенное газообразование, ощущение тяжести в подложечной области, понос или запор, нередко проходящие при уменьшении дозы.

Способ применения: взрослым принимать до еды, запивая водой, по 1 капсуле 2—3 раза в сутки, постепенно доводя дозировку до 1 капсулы в сутки. Детям до 1 года — 5 капель на 1 кг веса 2—3 раза в сутки, 1—7 лет — по 25—30 капель 3 раза в сутки, с 7 лет — по 50 капель 3 раза в сутки. Капли следует разводить небольшим количеством воды или фруктового сока. Сироп назначают в суточной дозе 5 мл (1 ч. л.) на 12 кг веса ребенка. Детям старше 6 лет можно принимать этот эффективный препарат от анемии по 1 капсуле в сутки.

Длительность лечения определяется врачом и продолжается еще 4 недели после достижения показателей крови, соответствующих норме.

Форма выпуска: капсулы (по 34,5 мг железа); капли для приема внутрь (в 1 мл — 9,8 мг железа), сироп (в 5 мл — 34,5 мг железа).

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Источник: wdoctor.ru

Анемия: симптомы и причины

Симптомы анемии, независимо от ее вида, будут определяться тяжестью течения болезни и общим состоянием здоровья человека.

Анемия приводит к гипоксии внутренних органов и тканей, что вызывает нарушения в их работе.

К самым распространенным симптомам анемии относят:

• Бледность кожи и слизистых оболочек. Иногда они могут отдавать желтизной.

• Человек все время чувствует себя уставшим.

• Сонливость усиливается в дневные часы, несмотря на то, что человек полноценно высыпается ночью.

• С регулярной периодичностью больного беспокоят головокружения, которые могут заканчиваться обмороками.

• Артериальное давление снижается.

• Человек часто испытывает головную боль.

• Даже при незначительных физических усилиях появляется одышка.

• Пульс учащен, также как и сердцебиение.

• Иммунитет снижается, что приводит к частым простудным заболеваниям.

• Ухудшается состояние ногтей и волос.

Что касается причин, которые приводят к развитию анемии, то они могут быть самыми разнообразными. Различают анемию, передающуюся по наследству, а также анемию, приобретенную в течение жизни.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие анемии: кровотечения (острые и хронические), заболевания (острые и хронические), погрешности в питании и пр. Если у человека возникает подозрение относительно того, что у него развивается анемия, то необходимо обращаться к доктору. Врач назначит соответствующие исследования, которые позволят подтвердить диагноз. Базовым методом является выполнение клинического анализа крови.

Различают следующие виды анемии:

• Острая железодефицитная анемия и хроническая постгеморрагическая анемия с нехваткой железа в организме.

• В12-дефицитная анемия.

• Анемия, сопровождающаяся дефицитом фолиевой кислоты.

• Гемолитическая анемия.

• Апластическая анемия.

Анемия железодефицитная

Причины, которые могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии:

• Определенные периоды в жизни женщины, например, беременность и период грудного вскармливания.

• В детском возрасте анемия часто развивается у малышей, рожденных раньше положенного срока.

• К анемии могут приводить заболевания органов пищеварительной системы.

• Причиной дефицита в организме железа часто становятся хронические кровотечения.

На железодефицитную анемию указывают такие лабораторные данные, как снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и сывороточного железа в крови.

Одним из признаков нехватки железа в организме является ухудшение состояния волос и ногтей, а также шелушение кожи. Зубы может поражать кариес.

Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, пациенту потребуется принимать препараты железа и придерживаться специальной диеты. Определиться с конкретным лекарственным средством должен помочь доктор. Врач подбирает дозу препарата, а также контролирует его эффективность. Если пациент плохо переносит лекарственное средство, то следует осуществить его замену. При условии, что железодефицитная анемия имеет тяжелое течение, больного госпитализируют.

Узнайте больше: Железодефицитная анемия: что это такое и как лечить?

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемия развивается в том случае, когда организм недополучает витамин В12. Это заболевание часто наблюдается у вегетарианцев, у людей, сидящих на диетах. Кроме того, В12-дефицитная анемия может манифестировать на фоне нарушения всасывания данного витамина в желудке и кишечнике.

Беременные женщины, кормящие мамы, пожилые люди, раковые больные – все эти категории граждан из группы риска по развитию В12-дефицитной анемии.

При исследовании крови можно будет увидеть эритроциты, имеющие крупные размеры. На анемию этого типа указывают такие симптомы, как: онемение рук и ног, ухудшение их чувствительности, воспаление языка, проблемы с проглатыванием пищи, увеличение в размерах печени и селезенки.

Лечение анемии предполагает коррекцию рациона с включением в меню продуктов животного происхождения. Также следует воздействовать на причину, приведшую к дефициту витамина В12.

Узнайте больше: В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная

Фолиеводефицитная анемия

Когда в организме наблюдается нехватка витамина В9 (фолиевая кислота), у человека развивается фолиеводефицитная анемия. Часто подобная проблема возникает у беременных и кормящих матерей, у недоношенных детей, у пациентов с онкологией, у алкоголиков и наркоманов.

Общими симптомами фолиеводефицитной анемии являются: усиление слабости, повышенная утомляемость, бледная кожа с легким желтоватым оттенком, частые головокружения.

Самостоятельно организм вырабатывать витамин В9 не в состоянии, он получает его из пищи. Однако при высоких температурах этот витамин быстро разрушается. Для избавления от фолиеводефицитной анемии потребуется включать в меню продукты, богатые фолиевой кислотой. Возможно нужна будет медикаментозная коррекция патологии.

Узнайте больше: Фолиеводефицитная анемия

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия характеризуется массовой гибелью эритроцитов, что приводит к развитию желтухи. Пожелтение кожных покровов происходит за счет увеличения в крови уровня билирубина. Часто гемолитическая анемия наблюдается у новорожденных детей, когда провоцирующим фактором становится резус-конфликт с матерью.

Гемолитическая анемия может наследоваться от кровных родственников, а может развиваться в течение жизни. Чаще всего эта патология все-таки является врожденной. Факторами риска, которые могут спровоцировать развитие анемии у взрослого человека, являются: переливание крови, терапия рядом лекарственных препаратов, ожоговая болезнь, бактериальная инфекция, дефицит витамина Е.

Основными признаками анемии являются: повышение температуры тела, озноб, головокружение, увеличение селезенки в размерах. Лечение проводят под строгим врачебным контролем.

Узнайте больше: Симптомы и лечение гемолитической анемии

Апластическая анемия

Апластическая анемия является заболеванием редко диагностируемым, но крайне тяжелым. При этом происходит снижение активности клеток костного мозга, которые в дальнейшем сами перестают делиться и отмирают, замещаясь жировой тканью.

Апластическая анемия развивается на фоне воздействия на организм ядовитых химикатов, при вирусных инфекциях, при алкоголизме. Также патология может иметь наследственную природу.

К симптомам апластической анемии относят: повышение температуры тела, усиление слабости, появление крови из десен, обильные менструации, склонность к носовым кровотечениям.

Апластическая анемия не терпит промедления в лечении. Терапия проводится в условиях стационара.

Итак, анемия – это достаточно серьезное нарушение в системе кроветворения. Разновидностей патологии существует множество, поэтому чтобы выставить верный диагноз, нужно обращаться к доктору.

Узнайте больше: Апластическая анемия

Источник: www.ayzdorov.ru